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①自觉潮热,面部和颈胸部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗,持续时间短者数秒钟,长者数分钟,每天发作数次,怕冷、心悸等;②精神、神经失调症状,表现有头痛、头重感、眩晕、失眠、耳鸣、恐怖感、压抑感、记忆力减退、判断力不准等;③感觉神经障碍症状,如感觉迟钝或感觉过敏、麻木感和皮肤表面有虫行感等;④由于尿道括约肌松驰,出现尿失禁(不能控制)、尿频、发生感染致尿痛;⑤自觉腰痛、肩部发酸、脊柱痛、关节痛、小腿肌痛、坐骨痛等;⑥皮肤、腺体分泌障碍而出现多汗、口干、唾液分泌旺盛等;⑦消化系统障碍,食欲不好,恶心呕吐,腹泻,便秘;⑧其他:如易疲劳、骨质疏松(指骨质吸收速度快于骨质生成速度,使骨质丢失疏松)、月经紊乱,多数由月经稀而逐渐至绝经。
治疗:首先应加强精神好,解除顾虑及精神负担。必要时可选用适量的镇静药帮助睡眠,如夜晚服用不地西泮2.5-5毫克。调节自主神经功能的药也可用,如谷维素10-20毫克,每天口服3次,维生素B610毫克,每天2-3次口服。最好的办法是行雌激素替代治疗(即补充体内雌激素的不足)。应用对象:雌激素缺乏所至的老年阴道炎,泌尿道感染、精神神经症状、骨质疏松等。禁忌使用对象:严重肝脏病、胆汁瘀积性疾病、深静脉血栓性疾病、雌激素刺激所致肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜癌等)。选用的药物,应尽量选用天然雌激素,如雌三醇、雌二醇、尼尔雌醇等。
(5)经前期紧张综合征 经前期冯张综合征是指在月经前1-2周出现头痛、烦躁、失眠、恐惧、易怒、忧郁、易疲劳、乳房胀痛、腹痛、水肿、关节酸痛等,也有人出现荨麻诊、痤疮,舌炎、低热、呕吐、低血糖、手指震颤等症状,月经来潮后,症状即自然消失。生育期妇女常有这些症状中一种或数种,比较轻微,不需治疗,仅少数症状严重影响生活和工作。
[发病的原因] 不明,可能与下面因素有关:
①孕激素不足,雌激素相对过多,产生纳和水潴留;②β-内啡肽释放异常,内啡肽可抑制中枢受系统,使去甲肾上腺素、多巴胺的释放减少,而出现一系列神经内分泌紊乱症状;③维生素B6缺乏。
[治疗] ①镇静:首先应给予心理安慰,使之精神愉快,劳逸结合,适当用镇静剂,如艾司唑仓(舒乐安定)1毫克,每天2次,或苯巴比妥(鲁米那)0.03克,每天3次口服;②利尿药:水肿者于月经前10天始,口服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25-50毫克,每天3次,或者口服螺内酯(安体舒通)20毫克,每天3次;③激素治疗:仅用于顽固患者,必须在医生指导下进行。 |