| 正常情况下子宫内膜分布在子宫内膜表面,受卵巢激素的影响发生周期性的剥脱,产生月经,如果子宫内膜出现在子宫腔表面以外的其它部位,就称为子宫内膜异位症。
一. 发病率渐长危害程度大
子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势。谈及原因,王院长认为:“现在剖腹产率有增高的趋势,也导致子宫内膜异位症的发病率增加。所以在此提醒广大妇女最好选用自然阴道分娩,尽量不要剖腹产,以免增加子宫内膜异位症的发病机会。”
王院长认为:“子宫内膜异位症之所以被称为现代病,首先是因为现代人得此病比较多。现代人生活节奏比较快,大脑皮层比较紧张,这对月经周期、月经量等都会有影响;另外现代腹腔镜等检查手段的运用使本病的检出率提高了。”
据王院长介绍,子宫内膜异位主要发生在盆腔生殖器的表面,最多见的部位是卵巢,约占子宫内膜异位症的80%,临床上常常称为“巧克力囊肿”。子宫后壁、下段、子宫底韧带、子宫直肠窝等也是常见的发病部位,另外输尿管、膀胱、肺、胸膜、脐部等也可发病。
王院长认为其危害主要有下面几点:
1.其中50%-70%会引起不孕。
2.给病人带来很大痛苦,主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛,过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的,每来一次月经,子宫内膜出血一次,疾病就加重一次。比如巧克力囊肿,不及时治疗就会越长越大,当大于7厘米时就可能会破裂,引起急腹症,也会对周围器官造成损伤,同时有些会转化成恶性的。
为什么子宫内膜异位症会引起不孕呢?
王院长说:“子宫内膜异位引起不孕的主要原因是盆腔广泛粘连,输卵管的蠕动受影响,输卵管伞端也粘连,不能将卵子运送到宫腔内,就不能怀孕;另外卵巢功能失调,不能正常将卵子排出,也可以引起不孕。”
二. 检查方法多手术治疗好
治疗子宫内膜异位症前,患者要接受一系列的检查。
王院长说:
“1.首先要做盆腔检查,医生据此可以做出基本判断;
2.B超检查,可以看到盆腔、一侧或两侧有包块;
3.核磁检查;
4.腹腔镜检查,可以集检查、诊断、评分、治疗为一体,是最重要的检查。”
王院长还谈了子宫内膜异位症的手术治疗:
“现在由于腹腔镜手术创伤小,逐渐取代了开腹手术。
腹腔镜手术主要可以分为以下三类:
1.保留生育功能的手术,通过手术把粘连分离,把异位的内膜切除,比如把巧克力囊肿摘除,而卵巢、输卵管、子宫都保留;
2.保留卵巢功能的手术,即子宫切除术,因为卵巢是产生雌性激素的主要器官,而子宫去除后对卵巢的功能影响不大;
3.根治性手术,子宫、卵巢、输卵管全切除,这样基本上痛经不会复发。”
王院长说:“目前西医治疗主要是通过药物使月经停止,从而控制疼痛,暂时缓解病情。但有副作用,可以出现男性化,停药后还会出现反弹。” |