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2．全身原因 慢性消耗性疾病如长期营养不良，、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张可能影响精子产生，或性生活过频使排精量减少。
3．局部原因 腮腺炎并发的睾丸炎可导致睾丸萎缩，使睾丸不能产生精子或产生的 精子数量少，形态或活动力不正常，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏；精索静脉曲张有时可影响睾丸产生精子的功能。
(二)妨碍精子运送 附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿、早 泄塞者往往不能使精子进入阴道。
(三)免疫因素 精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。
三、男女双方因素
(一)缺乏性生活的知识；
(二)夫妇双方过分焦虑不孕而造成精神紧张；
{三}免疫因素 精液内含有多种蛋白，可作为抗原，在女性生殖道内主要是在宫颈上皮吸收后，产生免疫反应，继而在女方血液中或生殖道局部产生抗体，此种抗体对精子具有凝集或制动作用，性交时对精子产生不利影响。约有15～20％不孕夫妇经系统检查找不出原因者，后经免疫学检查在这些妇女的血清或宫颈粘液中发现有抗精子抗体，这些不孕夫妇，用避孕套避孕一段时间后，可使抗体消失而妊娠。
【检查步骤与诊断】
不孕往往是男女双方许多因素综合影响的结果，通过对双方全面的检查找出原因，是治疗不孕症的关键。检查需要按计划、有步骤地进行。
一、男方检查 (详见泌尿外科学)注意有无慢性疾病如结核、腮腺炎等，了解注生活习惯及有无性交困难，除全身检查外，应重点检查生殖器有无畸形或病变，尤其是检查精液。 正常精液量2～6m1，平均3～4m1，pH7．5～7．8，在室温中放置30分钟内完全液化，精液含精子应在6千万／m1以上，活动数60％以上，异常精子不超过15～20％，则认为有正常生育力；如精液精于数在2千万～6千万／ml之间则生育力差，如少于2千万/m1则生育能力极低。
二、女方检查
(一)询问病史 结婚年龄，男方年龄，健康状况，夫妇是否两地分居，性生活情况，婚后采用过何种避孕方法及其时间；月经史：初潮年龄． 月经周期，月经量，有无痛经；过去史：有无结核病尤其腹腔结核，是否有其他内分泌疾病(甲状腺，垂体，肾上腺)、精神过度刺激、体重改变等；对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过，有无感染等。
(二)体格检查 全身检查时应注意第二性征发育情况，毛发分开。、体重。妇科检查应主意内，外生殖器的发育，有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。
(三)排除全身性疾病的检查 胸片检查可排除肺结核(肺结核可能导致生殖道结核而致不孕)；如怀疑有甲状腺功能亢进或低下，应作有关甲状腺功能的检查；如怀疑有甲状腺功能的检查；如怀疑垂体病变，作蝶鞍X线摄片检查、皿生乳素测定等；如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定
（四）有关女方不孕的特殊检查
1．卵巢功能检置 了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，主要有以下几种方法：
(1)基础体温测定；
(2)宫颈粘液涂片检查； | 
